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In Interventi Inail


Le attività del Dirigente medico Inail

Le prestazioni dell’Inail sono erogate, di norma, dopo l'accertamento medico-legale. Quali sono i compiti di verifica del Dirigente medico.

13 agosto 2020

Hanno diritto alla prestazione, gli Infortunati/tecnopatici in ragione della natura, sede, entità e tipologia delle lesioni o della malattia riconosciuti dall’Inail e/o, per alcune prestazioni, i familiari del lavoratore deceduto per cause lavorative.
La prestazione si ottiene quando il Dirigente medico verifica la documentazione ed esprime il giudizio medico-legale. Ove lo ritenga necessario potrà invitare a visita l’infortunato/tecnopatico o suo familiare,   richiedere ulteriori accertamenti clinici  e/o strumentali, richiedere ulteriore documentazione necessaria.
 
Le attività medico-legali sono le seguenti:

Accertamenti del nesso causale in ambito di infortunio, anche domestico, e di malattia professionale:
  • Il Dirigente medico Inail deve verificare la regolarità del caso e, dunque, in caso di infortunio, se le lesioni sono effettivamente riconducibili alla dinamica dell’evento denunciato, se gli esiti invalidanti sono ascrivibili alle lesioni iniziali diagnosticate in sede clinica, se sia riconoscibile una causa violenta ovvero se il quadro denunciato risulti riferibile piuttosto a malattie o lesioni da cui il lavoratore era già affetto. In caso di malattia professionale il Dirigente medico deve stabilire se la malattia denunciata sia stata causata o concausata dall’attività lavorativa svolta.
Accertamento in tema di Inabilità Temporanea Assoluta.
  • Il Dirigente medico Inail valuta la temporanea impossibilità del lavoratore ad attendere alla propria occupazione.  Pertanto, la durata della inabilità temporanea assoluta può non coincidere con la guarigione clinica.
Accertamento e revisione dei postumi a carattere permanente.
  • Concluso il periodo di inabilità temporanea assoluta, il Dirigente medico accerta se residuano menomazioni e valuta l’invalidità permanente. L’accertamento dei postumi può anche essere provvisorio. in tal caso, il lavoratore  verrà invitato nuovamente a visita a distanza di tempo per verificare il suo stato di invalidità. Il quadro invalidante può essere soggetto a revisione.
Accertamenti e pareri medico-legali in merito alla:
  • concessione dell’Assistenza Personale Continuativa (APC)
  • concessione dell’assegno di incollocabilità
  • concessione di rendita ai superstiti, anche con assistenza ad autopsie
Accertamenti medico-legali (regolarità, nesso causale, periodo di Inabilità Temporanea Assoluta):
  • in ambito di Collegi regionali per attuazione della Convenzione Inps/Inail.
Accertamenti medico-legali sulla:
  • sussistenza/persistenza dello stato di inabilità dei figli inabili maggiorenni, per le diverse prestazioni.
  • capacità residue anche ai fini del collocamento mirato.
 
Attività medico-legali in ambito:
  • di contenzioso amministrativo (visite collegiali con medici di enti di patrocinio/medici fiduciari). L’infortunato/tecnopatico può inoltrare istanza di opposizione al provvedimento emesso, in base all’art. 104 del t.u. 1124/1965, allegando una certificazione medica dalla quale emergano gli elementi giustificativi della domanda. Qualora l’istanza venga accolta, si effettuerà una visita collegiale tra il Dirigente medico Inail e il medico dell’ente di patrocinio/medico fiduciario, cui seguirà la redazione di un verbale con giudizio concorde ovvero discorde.
  • di contenzioso giudiziario. L’infortunato/tecnopatico può ricorrere in giudizio avverso le decisioni dell’Istituto. Il Dirigente medico, di norma, elabora note a difesa e/o controdeduzioni e partecipa alle operazioni di Consulenza Tecnica di Ufficio (CTU).
Attività medico-legali sulla
  • valutazione delle condizioni del lavoratore a seguito della visita fisiatrica finalizzata all’elaborazione del Piano riabilitativo individuale (Pri) per l’avvio del lavoratore infortunato/tecnopatico alle cure riabilitative non ospedaliera rientranti nei Livelli integrativi di assistenza (Lia) erogate sia in forma diretta che in forma indiretta
Attività medico legali in ambito delle prescrizioni di:
  • cure idrofangotermali e di soggiorni climatici
  • collaudo di dispositivi tecnici
Parere su rimborso di specialità farmaceutiche.
 
 
Per ulteriori informazioni
  • numero verde superabile 800.810.810.
  • dall'estero e da mobile al numero 06 455 39 607 (il costo della chiamata è legato al piano tariffario del gestore utilizzato)
  • scrivi all'esperto: superabile@inail.it
si informa che il Contact Center integrato SuperAbile Inail  è  anche multilingue


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